Mientras que usted podría estar más familiarizado o familiarizada con nuestros planes asociados de Medicaid, ¿sabía que también cubrimos a los afiliados que acceden a la atención de la vista mediante estos planes de salud de la Ley de Atención de la Salud a Bajo Precio y Medicare?
Los beneficios de la vista de Ambetter para los afiliados que optan por participar en un plan de la vista pueden incluir:
*See each state’s plan specifics posted on Eye Health Manager for more details.
Envolve también brinda apoyo a los afiliados de otros planes de salud líderes en todo Estados Unidos, que incluyen:
Para obtener información sobre cómo contratar productos adicionales con Envolve, por favor comuníquese con nosotros en envolvevision.com/join.
A los afiliados de Medicaid y Medicare no debe cobrárseles por servicios que incluyen cuotas para cubrir los costos de equipo de protección personal (Personal Protection Equipment; PPE), como la cuota de control de infecciones, cuota de peligros biológicos, cuota de asuntos varios, etc.
Al igual que usted, en Envolve Vision tomamos seriamente la detección, investigación y acusación de fraudes, desperdicio y abusos. Constantemente realizamos auditorías de reclamaciones, mismas que, en algunos casos, pueden generar que se tomen acciones contra los proveedores que, individualmente o en grupo de consulta, cometen actos de fraude, desperdicio o abuso. Le facilitamos el que informe toda inquietud que tenga relacionada con el fraude mediante una nueva dirección de correo electrónico que le conecta directamente con nuestra Unidad de Investigación Especial (Special Investigation Unit; SIU). Este nuevo buzón se usará para recibir mensajes relacionados con fraudes, consultas para la Unidad de Investigación Especial y correspondencia de los proveedores.
Por favor use EBOSIU@envolvehealth.com de aquí en adelante para asegurar que sus inquietudes se manejen lo más rápidamente posible.
¿Sabía que, como apreciado proveedor de Envolve Vision, usted obtiene precios preferenciales de Essilor Labs? Mediante nuestro acuerdo de sociedad mutuo, los proveedores de Envolve Vision cuentan con acceso completo al excelente servicio de laboratorio respaldado por el compromiso de Essilor de satisfacer sus necesidades y ayudarle a aumentar su consulta. Cuando usa Essilor Labs, obtendrá bajos precios fijos en gran cantidad de lentes estándar, materiales y mejoras. También tiene derecho a un descuento del 32 por ciento de los precios de la Lista Nacional de Precios de Essilor en cualesquiera otros artículos que ordene. A fin de obtener el descuento, por favor asegúrese de:
Consulte la lista de Essilor Labs participantes en la sección “Essilor Partnership Forms” (Formularios de sociedades de Essilor) que se encuentra en visionbenefits.envolvehealth.com/forms.aspx.
En Envolve Vision estamos comprometidos a mejorar la salud de los ojos de los afiliados. Las personas con diabetes corren riesgo de padecer retinopatía. En Estados Unidos, esta enfermedad continúa siendo la causa principal de ceguera entre los adultos de edad laboral, a pesar de que la prueba de detección y el tratamiento pueden prevenir hasta el 90 por ciento de los casos de ceguera. La prueba para detectar la retinopatía permite detectar y brindar tratamiento a esta enfermedad en sus etapas iniciales a fin de reducir el riesgo de pérdida de la vista. Para apoyar este compromiso, he aquí algunas formas en que nuestros proveedores pueden ayudar:
Además, es importante comunicar los hallazgos de la prueba al proveedor de atención primaria del afiliado o afiliada para asegurar que se coordine la atención apropiadamente con respecto a la atención preventiva.
¡Le agradecemos todo lo que hace para hacer que la salud de los afiliados sea una prioridad!
Como parte de nuestro compromiso ininterrumpido a nuestros afiliados y proveedores, deseamos afirmar lo siguiente:
Puede acceder a los criterios clínicos, las políticas y los procedimientos de Envolve Vision iniciando sesión en el Eye Health Manager en visionbenefits.envolvehealth.com/logon.aspx. Desde el menú desplegable Provider Resources (Recursos para proveedores), seleccione Policies and Procedures (Políticas y procedimientos) y después Utilization Management (Administración de la Utilización).
Si no tiene acceso a Eye Health Manager, regístrese para obtenerlo en envolvevision.com/requestaccess.
Por más de 30 años, Envolve Vision se ha asociado con proveedores de atención de la vista en todo el país para suministrar programas de atención de los ojos que satisfacen las necesidades de sus afiliados. Usted se encuentra entre los más de 22 mil proveedores únicos de atención de la vista, incluidos proveedores independientes y populares cadenas minoristas, que forman parte de nuestra red. Le agradecemos la colaboración que nos ha brindado para proveer servicios de la vista de calidad a sus pacientes. Por favor llámenos si tiene cualquier pregunta.
